유방절제술(Mastectomy)은 유방암 치료나 예방을 목적으로 유방 조직을 제거하는 수술입니다. 수술 후 회복 과정과 합병증, 간호 관리가 중요한 만큼 정확한 정볼르 알고 준비하는 것이 필수적입니다. 이 글에서는 유방절제술의 종류, 비용, 간호 및 합병증까지 자세히 알아보겠습니다.
유방절제술이란?
유방절제술(Mastectomy)은 유방암 치료 또는 유방암 예방을 위해 한쪽 또는 양쪽 유방을 절제하는 수술입니다. 유방암절제술이 필요한 경우는 유방암 1기 이상 진행된 경우, 유방암 가족력이 높아 예방적으로 수술하는 경우, 유방 보존술(유방 종양 절제술) 후 재발 위험이 높은 경우, 유방암 치료 후 재발한 경우 입니다.
유방절제술 종류
유방절제술은 유방암의 진행 상태와 개인의 선호도에 따라 여러 가지 방식으로 진행됩니다.
1. 단순 유방절제술(Simple Mastectomy): 유방 전체를 제거하지만 림프절은 제거하지 않는 방식입니다. 중앙 크기가 크거나 예방적 수술을 할 떄 사용합니다. 재건 수술이 쉬운 편입니다.
2. 변형 근치적 유방절제술(Modified Radical Mastectomy, MRM): 유방 전체와 함께 겨드랑이 림프절까지 제거합니다. 림프절 전이 위험이 있는 경우 시행합니다. 유방암 환자들에게 가장 흔히 사용되는 수술 방법입니다.
3. 근치적 유방 절제술(Radical Mastectomy): 유방, 겨드랑이 림프절, 가슴 근육까지 제거합니다. 과거에 많이 시행되었으나 현재는 적게 사용합니다. 종양이 가슴 근육까지 침범한 경우에 사용합니다.
4. 피부 보존 유방절제술(Skin-Sparing Mastextomy): 유방 조직만 제거하고 피부와 유두를 최대한 보존합니다. 수술 후 유방 재건이 용이합니다.
5. 유두 보존 유방절제술(Nipple-Sparing Mastextomy, NSM): 유두와 피부를 보존하면서 유방 조직만 제거합니다. 유방 재건이 필요하며, 유두 아래 종양이 없을 때 시행합니다.
유방절제술 비용
유방절제술 비용은 병원, 수술 방법, 건강 보험 적용 여부에 따라 차이가 납니다.
1. 기본 수술 비용
단순 유발절제술: 약 300~500만 원
변형 근치적 유방절제술: 약 500~800만 원
유두 보존 유방절제술: 약 700~1200만 원
2. 건강보험 적용 여부
유방암 진단을 받으면 건강보험 적용이 가능하여 환자 부담이 낮아집니다. 예방적 유방절제술(가족력이 있는 경우)은 건강보험 적용이 제한될 수 있습니다.
3. 유방 재건 수술 비
자가 조직 유방 재건: 800~1500만 원
보형물 삽입 유방 재건: 500~1000만 원
※재건 수술은 일부 건강보험 적용이 가능합니다.
유방절제술 후 간호
유방절제술 후에는 적절한 간호와 관리가 중요합니다.
1. 수술 직후 간호(입원 중)
통증관리: 수술 후 진통제(경구 또는 주사제)를 사용합니다.
배액관 관리: 림프액 배출을 위해 배액관을 삽입하며, 일정 기간 후 제거합니다.
팔운동: 어깨와 팔이 뻣뻣해지는 것을 방지하기 위해 가벼운 스트레칭을 수행합니다.
창상 관리: 수술 부위 감염 예방을 위해 소독 및 드레싱을 합니다.
2. 퇴원 후 자가 간호
팔과 어깨에 무리가 가면 안되기 때문에 무거운 물건을 들지 않습니다. 샤워 시 수술 부위가 완전히 회복될 때까지 주의해야 합니다. 림프부종 예방을 위해 장시간 같은 자세를 유지하지 않고, 압박 스타킹을 사용합니다.
유방절제술 후 합병증
유방절제술 후 일부 환자들은 다양한 합병증을 경험할 수 있습니다.
1. 림프부종(Lymphedema): 겨드랑이 림프절 제거 후 발생할 수 있는 부종입니다. 팔이 붓고 무거운 느낌이 들며 통증을 동반합니다. 압박 소매를 착용하고 정기적인 스크레칭 및 마사지를 통해 예방할 수 있습니다.
2. 출형 및 감염: 수술 부위 출혈 또는 염증 발생이 가능합니다. 고열, 심한 통증이 지속되면 즉시 병원에 방문해야 합니다.
3. 신경 손상 및 감각 변화: 일부 환자들은 가슴 부위 또는 팔 부위 감각 저하를 경험할 수 있습니다. 시간이 지나면서 일부 회복할 수 있습니다.
4. 유방 재건 후 보형물 문제: 보형물이 자리 잡지 않거나 구형 구축 발생이 가능합니다. 정기적인 검진으로 상태 확인이 필요합니다.
유방절제술 후 재활
가벼운 스크레칠 및 요가를 통해 어깨 관절을 부드럽게 유지시켜주면 단백질과 항산화 영양소를 충분히 섭취하여 균형 잡힌 식단을 유지합니다. 또한 재방 방지를 위해 정기적인 병원 방문을 통해 정기 검진을 받습니다.
유방절제술 관련 Q&A
1. 유방절제술 후 유방안 재발 가능성이 있나요?
네, 유방을 제거해도 암세포가 남아 있거나 전이가 되어 재발할 가능성이 있습니다. 정기 검진이 중요합니다.
2. 유방 재건 수술을 꼭 해야 하나요?
아닙니다. 유방 재건은 선택 사항이며, 개인의 선호도와 건강 상태에 따라 결정됩니다.
3. 유방절제술 후 일상생활 복귀까지 얼마나 걸리나요?
일반적으로 4~6주 후에는 가벼운 활동이 가능하며, 완전한 회복까지는 2~3개월 정도 소요될 수 있습니다.
유방절제술은 유방암 치료와 예방을 위한 중요한 수술입니다. 하지만 수술 후 회복 과정이 길고 합병증 위험이 있어 정확한 정보와 철저한 준비가 필수적입니다. 수술 전 의료진과 충분한 상담을 해야하며, 유방절제술 후 적절한 간호와 관리로 빠른 회복을 유도합니다. 또한 림프부종, 신경 손상 등의 합병증 예방을 위한 생활 습관을 개선해야합니다. 재건 수술 여부는 개인 선택이지만 심리적 회복에도 긍정적 영향을 미칩니다.
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